Sadržaj

• Sepsa

  
  

  Sepsa je po život opasno stanje koje nastaje kada tjelesni odgovor na infekciju prouzrokuje ozljede vlastitih tkiva i organa. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju vrućicu, ubrzani rad srca, povećani broj disanja i zbunjenost. Također mogu postojati simptomi povezani sa specifičnom infekcijom, poput kašlja s pneumonijom ili bolnog mokrenja s infekcijom bubrega. U vrlo mladih, starih i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom možda nema simptoma određene infekcije i tjelesna temperatura može biti niska ili normalna, a ne visoka. Teška sepsa je sepsa koja uzrokuje loše funkcioniranje organa ili nedovoljan protok krvi. Nedovoljan protok krvi može se očitovati niskim krvnim tlakom, povišenim krvnim laktatom ili niskom količinom urina. Septički šok je nizak krvni tlak zbog sepse koji se ne poboljšava nakon što se daju razumne količine intravenske tekućine. Sepsis nastaje uslijed imunološkog odgovora izazvanog infekcijom. Infekcija je najčešće bakterijska, ali može biti i od gljivica, virusa ili parazita. Uobičajena mjesta za primarnu infekciju uključuju pluća, mozak, mokraćni sustav, kožu i trbušne organe. Čimbenici rizika uključuju mladu ili staru životnu dob, oslabljeni imunološki sustav od stanja kao što su rak ili dijabetes, velike traume ili opekline. Starija metoda dijagnoze temeljila se na ispunjavanju najmanje dva kriterija sustavnog upalnog odgovora (SIRS) zbog pretpostavljene infekcije. Godine 2016. SIRS je zamijenjen qSOFA koji je dva od sljedeća tri: povećana brzina disanja, promjena razine svijesti i nizak krvni tlak. Krvne kulture preporučuju se pre početka antibiotika, međutim za dijagnozu nije potrebna infekcija krvi. Za pretragu mogućeg mjesta infekcije potrebno je koristiti medicinsko snimanje. Ostali potencijalni uzroci sličnih znakova i simptoma uključuju anafilaksiju, nadbubrežnu insuficijenciju, nizak volumen krvi, zatajenje srca i plućnu emboliju, između ostalog. Septi se obično liječe intravenskom tekućinom i antibioticima. Uobičajeno, antibiotici se daju što je prije moguće. Često se stalna njega obavlja u odjelu intenzivne njege. Ako zamjena tekućine nije dovoljna za održavanje krvnog tlaka, mogu se koristiti lijekovi koji podižu krvni tlak. Za podupiranje funkcije pluća i bubrega možda će biti potrebna mehanička ventilacija i dijaliza. Radi usmjeravanja liječenja, centralni venski kateter i arterijski kateter mogu se postaviti za pristup krvotoku. Mogu se upotrijebiti i druga mjerenja kao što su srčani rad i superiorna zasićenost kave kisikom iz vene. Osobe sa sepsom trebaju preventivne mjere za trombozu dubokih vena, čireve od stresa i čir na pritisku, osim ako drugi uvjeti ne sprečavaju takve intervencije. Nekim bi moglo biti od koristi stroga kontrola razine šećera u krvi s inzulinom. Uporaba kortikosteroida je kontroverzna. Nije otkriveno da je aktivirani drotrekogin alfa, prvotno plasiran zbog teške sepse, pa je povučen iz prodaje 2011. Težina ozbiljnosti bolesti djelomično određuje ishod. Rizik od smrti od sepse je čak 30%, od teške sepse čak 50%, a od septičkog šoka čak 80%. Broj slučajeva širom svijeta nepoznat je jer ima malo podataka iz svijeta u razvoju. Procjene govore da sepsa godišnje pogađa milijune ljudi. U razvijenom svijetu otprilike 0,2 do 3 osobe na 1000 obolijevaju od sepse godišnje, što rezultira oko milijun slučajeva godišnje u Sjedinjenim Državama. Stope bolesti su u porastu. Sepsa je češća kod muškaraca nego kod žena. O medicinskom stanju opisuje se još od vremena Hipokrata. Izrazi "septikemija" i "trovanje krvlju" odnose se na mikroorganizme ili njihove toksine u krvi i više se ne koriste.

  
  

• Septikemija (imenica)

  Bolest uzrokovana prisustvom patogenih organizama, posebno bakterija ili njihovih toksina, u krvotoku, a karakterizirana je groznicom i groznicom.

• Toxemia (imenica)

  Trovanje krvi; štetna reakcija na toksične nusprodukte sistemske infekcije.

• Septikemija (imenica)

  invazija krvotoka od strane virulentnih mikroorganizama iz žarišta infekcije

• Toxemia (imenica)

  nenormalno stanje trudnoće koju karakteriziraju hipertenzija i edemi te bjelančevine u urinu

• Toxemia (imenica)

  trovanje krvi uzrokovano bakterijskim toksičnim tvarima u krvi